Formularz A

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego
1. Numer wpisu	121/A/2010
2. Zakres przedmiotowy wniosku	w sprawie wydania zezwolenia na usunięcie 5 szt. drzew gatunek brzoza o obwodach pni 89 cm, 112 cm, 113 cm, 106 cm, 128 cm mierzonych na wysokości 130 cm nad ziemią, rosnących na działce nr ew. 30-39/1 przy ul. Gąseckiej 3 w Ciechanowie.
3. Znak sprawy	RSD.6131/64/10
4. Data złożenia	2010-05-17
5. Dane wnioskodawcy	Nazwa podmiotu: osoba fizyczna; Siedziba: Ciechanów; Adres: ; REGON:
6. Wyszczególnienie załączników do wniosku	1. Ksero Aktu Notarialnego. 2. Zaświadczenie o przeznaczeniu w/w terenu. 3. Pismo z Urzędu Miasta o rozpoczęciu postępowania dowodowego.
7. Nazwa organu - adresata wniosku	Nazwa podmiotu: Starosta Ciechanowski; Siedziba: 06-400 Ciechanów, ul. 17-Stycznia 7; Adres: jw.; REGON:
8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Starostwo Powiatowe w Ciechanowie; Wydział Rolnictwa, Środowiska i Działań Antykryzysowych; pok. 109; tel. 0 23 673 26 01
9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)
10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji	brak
11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	[zobacz]
12. Uwagi	brak

Informację wprowadził(a) do BIP: Podgórska Joanna
Data udostępnienia w BIP: 2010-06-10 14:27:45