Formularz A

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego
1. Numer wpisu	180/A/2010
2. Zakres przedmiotowy wniosku	Wniosek o wydanie pozwolenia wodnoprawnego na wprowadzanie do miejskiej kanalizacji sanitarnej w Ciechanowie, ścieków przemysłowych zawierających substancje szczególnie szkodliwe dla środowiska wodnego, z myjni samochodowej zlokalizowanej na Stacji Paliw nr 348 przy ul. Sońskiej.
3. Znak sprawy	RSD.6223/25/10
4. Data złożenia	2010-09-09
5. Dane wnioskodawcy	Nazwa podmiotu: Orlen Prewencja Sp. z o.o. Regionalny Zespół Prewencji w Warszawie; Siedziba: ul. Estrady 8; Adres: 05-080 Izabelin; REGON:
6. Wyszczególnienie załączników do wniosku	1. 2 egz. operatu wodnoprawnego 2. kopia pełnomocnictwa + opłata skarbowa 3. kopia odpisu z KRS 4. opłata skarbowa
7. Nazwa organu - adresata wniosku	Nazwa podmiotu: Starosta Ciechanowski; Siedziba: 06-400 Ciechanów, ul. 17-Stycznia 7; Adres: jw.; REGON:
8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Starostwo Powiatowe w Ciechanowie; Wydział Rolnictwa, Środowiska i Działań Antykryzysowych; pok. 120; tel. 0236732581
9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)
10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji
11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	[zobacz]
12. Uwagi

Informację wprowadził(a) do BIP: Anna Dołęgowska
Data udostępnienia w BIP: 2010-09-13 16:04:13