Formularz A
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego |
|---|---|
| 1. Numer wpisu | 207/A/2010 |
| 2. Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o wydanie pozwolenia wodnoprawnego na wykonanie stawu rybnego na działkach nr ew. 74/4 i 74/5 na gruntach wsi Nasierowo-Dziurawieniec gm. Gołymin. |
| 3. Znak sprawy | RSD.6224/17/10 |
| 4. Data złożenia | 2010-11-03 |
| 5. Dane wnioskodawcy | Nazwa podmiotu: osoba fizyczna; Siedziba: Gołymin - Ośrodek; Adres: ; REGON: |
| 6. Wyszczególnienie załączników do wniosku | 1. operat wodnoprawny 2 egz. 2. opłata skarbowa |
| 7. Nazwa organu - adresata wniosku | Nazwa podmiotu: Starosta Ciechanowski; Siedziba: 06-400 Ciechanów, ul. 17-Stycznia 7; Adres: jw.; REGON: |
| 8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | Starostwo Powiatowe w Ciechanowie; Wydział Rolnictwa, Środowiska i Działań Antykryzysowych; pok. 120; tel. 0236732581 |
| 9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | |
| 10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | |
| 11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | [zobacz] |
| 12. Uwagi |
Informację wprowadził(a) do BIP: Anna Dołęgowska
Data udostępnienia w BIP: 2010-11-08 14:24:47
Data udostępnienia w BIP: 2010-11-08 14:24:47
